Structure des bactéries

Structure des bactéries

La capsule

 Elle est de nature visqueuse et a un rôle protecteur et facilite l’adhésion bactérienne, elle n’est pas présente chez toutes les espèces bactériennes, elle augmente la virulence et porte une mosaïque ‘Ag c’est le cas du Pneumocoque.

Cette capsule augmente la virulence de la bactérie en s’opposant à la phagocytose, elle contient des antigènes ce qui rend possible l’identification de ces germes capsulés et permet la fabrication des vaccins contre ces germes. 

La paroi bactérienne :

C’est une structure qui entoure la cellule, elle caractérise toutes les espèces bactériennes à l’exception des mycoplasmes qui sont des bactéries nues. Cette consistance rigide est due à la présence d’une couche composée de peptidoglycane.

Son rôle est de :

·        Protéger la bactérie contre les agressions extérieures (rôle protecteur) et permet le maintien d’une grande pression osmotique à l’intérieur de la bactérie ce qui lui permet de garder une forme stable, et résister à l’éclatement.

·        Elle possède une mosaïque D’ag et porte des récepteurs de bactériophages et d’antibiotiques ; la pénicilline agit au niveau de la paroi et perturbe l’assemblage du peptidoglycane ce qui provoque l’éclatement de la bactérie.

·        Elle permet de classer les bactéries en gram+ et gram - :

les bactéries gram- ont une paroi très fine de 5 à 10nm ;alors que les bactéries gram+ leur paroi peut atteindre 100nm.

Dans un premier temps on colore les bactéries par un colorant (le cristal violé) pendant une minute et le lugol pendant 1minute ce qui va renforcer l’action du cristal violé, puis on va les décolorer par l’alcool pendant un laps de temps 5 à 6secondes. L’alcool passe facilement à l’intérieur des bactéries gram- et va les décolorer ; alors que dans les bactéries gram+ il pénètre difficilement et ces bactéries restent colorées. après on va les colorer une deuxième fois avec du fuschine ; les bactéries gram+ apparaissent violettes ; alors que les bactéries gram- son de couleur rose.

·        La membrane cytoplasmique : c’est une membrane bicouche lipidique, son rôle est vital ; elle constitue une barrière entre la bactérie et le milieu extérieur et c’est à travers elle que se font les échanges de substances par osmose, diffusion  et transport actif. Elle joue un rôle dans la respiration.

Le cytoplasme

·        il est pauvre en organites cytoplasmiques, il ne possède pas de réticulum endoplasmique, de lysosome, de mitochondries ou d’appareil de golgi .

·         mésosomes : ce sont des prolongements de la membrane et ont des liaisons avec le noyau d’ADN. On pense que leur rôle est variable :

-      La réplication d’ADN débute à leur niveau

-      La synthèse de la nouvelle paroi

-      Le sécrétion des exoenzymes et des exotoxines

·        Les ribosomes : pour la synthèse des protéines, certains antibiotiques spécifiques aux bactéries agissent au niveau des acides nucléiques ;les chloramphénicols et les tétracyclines se fixent sur les ribosomes et empêchent leur fixation sur l’ARNm,ce qui provoque le blocage de la croissance et la mort par la suite de la bactérie.

·        Les granules nutritives :ce sont des substances de réserves telles que la glycogène, les lipides ,vitamines petites protéines ou peptides…

L’appareil nucléaire 

Le noyau de la bactérie est rudimentaire, il est formé d’un seul chromosome formé d’un brun d’ADN et il est dépourvu d’une membrane nucléaire. l’ADN bactérien est circulaire, le nombre des gènes est de l’ordre de 7.10⁵.

Les plasmides 

Les plasmides sont des molécules d’ADN circulaire bicaténaire (double brun).

un grand nombre de propriétés de la cellule bactérienne sont codés par des gènes portés par les plasmides .leur réplication est indépendante de celle de l’ADN principal .la dissémination des résistances aux antibiotiques se fait par les plasmides et qui peut passer donc d’une bactérie à une autre.

Le fragment d’ADN (chromosomique ou plasmidique) peut passer de la bactérie donatrice à la bactérie réceptrice par contact direct : Conjugaison, soit par l’intermédiaire d’un bactériophage c’est la transduction.

Pili bactériens 

Appelés fimbriae, ce ne sont pas des organes locomoteurs, ils sont plus fins que les flagelles mais rigides et cassants.les pilis communs permettent la fixation de la bactérie à différentes surfaces.

Les pilis sexuels sont des canaux à travers lesquels s’effectue un transfert d’ADN permettant le contact entre 2 cellules. Le pili F on le trouve chez la bactérie donatrice (bactérie male) et c’est à travers lui que  se fait le transfert d’ADN et pénètre dans la bactérie femelle (bactérie réceptrice.

Cils et flagelles

Ce sont des organes locomoteurs qui assurent la mobilité des bactéries .les flagelles possèdent une mosaïque d’antigène AgH ,ce qui permet l’identification précise des bactéries.

La plupart des bactéries n’ont pas leur propre moyen de locomotion :elles flottent librement dans l’eau ou l’air ou sont transportés par les animaux qu’elles infectent.

Certaines bactéries au contraire sont mobiles  et se déplacent à l’aide d’un ou de plusieurs flagelles. Le flagelle ressemble à un fouet allongé :c’est un fin prolongement de membrane cellulaire.

Certaines bactéries comportent un seul flagelle polaire on parle de ciliature monotriche. Lorsque l’on trouve plusieurs flagelles polaires la ciliature est dite lophotriche.

Parfois on observe que deux flagelles situés à chaque pole de la cellule il s’agit d’une ciliature amphitriche.

Enfin lorsque les flagelles entourent la bactéries ciliature est péritriche.

D’autres bactéries se déplacent par glissement.les bactéries mobiles peuvent réagir à des stimulis , être attirées par des substances nutritives comme les sucres oxygène ou être repoussées par des substances qui leur sont nuisibles .ce comportement est nommé chimiotactisme.

La spore 

Dans des conditions idéales les bactéries se reproduisent et doublent leur nombre toutes les vingt minutes environ.

Dans des conditions ordinaires, du faite des réserves nutritives limités dans le milieu de vie, les bactéries ne se divisent qu’au bout de quelques jours.

Dans des conditions défavorables, certaines bactéries forment une endospore avec une paroi épaisse autour de leur ADN et de leur cytoplasme. L’endospore résiste à la chaleur la sécheresse, aux radiations et aux désinfectants. Elle peut rester au repos pendant de longues années jusqu’à ce que les conditions du milieu s’améliorent ; l’endospore redevient alors active et se transforme en une nouvelle bactérie : c’est la germination.

la spore se comporte comme une véritable graine, elle peut être située à l’extrémité du bâtonnet, ou à son centre, ce mode de vie se voit surtout chez les bactéries anaérobies (bacilles tétanique, clostridium…)

Morphologie des bactéries

           

Selon leur forme on distingue 4 types :

·        

     Le forme ronde ou sphérique ; les coccis

Exemple :

Streptocoque en forme de chaînettes

Staphylocoque en forme de grappe de raisin

Le pneumocoque en flamme de bougie

Le gonocoque en grain de café

·        La forme cylindrique  ou allongée ; ce sont des bacilles (bâtonnets) qui peuvent être allongés exemple les coliformes  ou incurvés (vibrion cholérique)

·        Forme plus ou moins allongée ou intermédiaire : les coccobacilles

·        Forme spiralées ou hélicoïdales : spirochètes (tréponème de la syphilis)

Système d'information et de gestion des hôpitaux

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La circulation sanguine

Plan :

ü  Introduction

ü  Le cœur

o   Description

o   Constitution

ü  Le sang :

o   Le plasma

o   Les cellules sanguines

ü  La circulation sanguine :

o   La petite circulation

o   La grande circulation

ü  Problèmes liés à la circulation            

Introduction :           pour vivre, travailler  et se reproduire les cellules de l organisme ont besoin  de :         * de recevoir des substances nutritives et de l’oxygène               *d’éliminer des déchets comme le gaz carbonique et l’hydrogène.          La circulation assurant un passage permanent de sang, permet entre autres       fonctions ce rôle d’échange.        Mais elle permet aussi : -          de maintenir une température constante dans les différents organes, -          le transport des hormones qui régulent le fonctionnement de nombreux organes -          d’éliminer les cellules usées -          d’apporter des anticorps pour lutter contre l’infection ….  Elle assure avec le système nerveux, la cohésion et le lien entre les différents organes. Le moteur  de cette circulation est le cœur qui est une pompe double.   Le cœur: Le cœur est muscle creux situé dans la partie centrale  du thorax appelée médiastin,il est entouré par : - les poumons recouvertes de plèvres, latéralement et en arrière - le diaphragme en bas - le sternum et les cotes en avant  il pèse 250-300g. Il est composé de deux ventricules, de deux oreillettes, de quatre valves qui permettent la circulation du sang à sens unique. Il est composé :       ·         d’une oreillette droite recevant le sang désoxygéné des différents organes via les veines caves supérieures et inférieures      ·          d'un ventricule droit qui permet l'expulsion de ce sang vers le poumon par l'artère pulmonaire. La valve séparant ces deux cavités est la valve tricuspide, la valve séparant le ventricule et l'artère pulmonaire s'appelle la valve pulmonaire.     ·         d'une oreillette gauche recevant le sang oxygéné qui provient des poumons grâce aux veines pulmonaires     ·          un ventricule gauche qui permet l'expulsion de ce sang vers l'ensemble des différents organes par l'aorte.  La valve séparant les deux cavités est la valve mitrale (ou bicuspide) et la valve séparant le ventricule de l'aorte s'appelle la valve aortique. La partie gauche du cœur est plus musclée que la partie droite du cœur car la partie gauche doit expulser le sang dans l'ensemble du corps alors que la partie droite expulse le sang vers les poumons situé proche du cœur. Le septum interventriculaire sépare les deux ventricules et le septum inter-atrial sépare les deux oreillettes.

Schéma du cœur

 Constitution du cœur : le cœur est constitué de trois couches de tissus d’épaisseur inégales :

       ·         Le péricarde : le péricarde est formé de par deux minces couches de tissus étroitement accolés, il constitue la couche la plus externe qui enveloppe le myocarde et est  l’origine des gros vaisseaux. Son rôle est de faciliter les mouvements de glissement du cœur sur les tissus voisins lors de la constriction et du relâchement du myocarde.

Son inflammation est à l’origine de péricardite.

      ·         Le myocarde : c’est le tissu le plus important du cœur, tant par son épaisseur que par son rôle.il est formé d’un épais tissu musculaire dont la contraction et le relâchement animent la circulation sanguine.

Ce tissu est fait de cellules musculaires striées comme les muscles squelettiques, mais à la différence de ceux-ci ses mouvements ne peuvent être contrôlés par la conscience. Certaines d’entre elles possèdent la particularité de provoquer des décharges électriques régulières à l’origine de la contraction musculaire.ces cellules sont groupées en nœuds et faisceaux que l’on nomme « tissu nodal ».

      ·         L’endocarde : sa structure est proche de celle du péricarde.il est constitué d’un tissu très fin et très lisse qui tapisse les cavités cardiaques .son rôle est de faciliter le glissement du sang dans les cavités cardiaques.son inflammation est à l’origine de l’endocardite.

 Le sang : Le sang est un liquide biologique vital qui circule continuellement dans les vaisseaux sanguins et le cœur. Il est composé d'un fluide aqueux, le plasma, et de milliards de cellules, principalement les globules rouges, qui lui donnent sa couleur, les globules blancs et les plaquettes.

Ce liquide transporte le dioxygène (O2) et les éléments nutritifs nécessaires aux processus vitaux de tous les tissus du corps, ainsi que les déchets, tels que le dioxyde de carbone (CO2) ou les déchets azotés, vers les sites d'évacuation (reins, poumons, foie, intestins). Il permet également d'acheminer les cellules et les molécules du système immunitaire vers les tissus, et de diffuser les hormones dans tout l’organisme.

Chez l'adulte, c’est la moelle osseuse qui produit les cellules sanguines au cours d’un processus appelé l'hématopoïèse.

Le plasma : Le plasma est l'élément liquide du sang. Il représente 55% du volume du sang. Il est constitué d'eau (90%) et d'autres solutés, dont des nutriments (glucides, lipides), de sels minéraux, d'hormones et de protéines dont l'albumine

Le plasma est essentiel à la coagulation du sang, à l'irrigation des tissus, à la défense immunitaire, à la coagulation et au maintien de la viscosité du sang pour sa circulation dans les artères.

Les cellules sanguines : Les cellules sanguines sont toutes les cellules qui peuvent être trouvées dans le sang. Les cellules sanguines sont de trois sortes :

-           Les globules blancs, ou leucocytes, sont des cellules du système immunitaire.

-          Les hématies, ou globules rouges, transportent l'oxygène.

-           Les plaquettes sanguines, ou thrombocytes, permettent la coagulation sanguine.

 Les cellules sanguines composent à 45% le plasma sanguin. Elles sont produites par la moelle osseuse. Une carence en plaquettes sanguines ou en globules blancs peut causer une anémie.

1)      Les leucocytes : sont des cellules formés au niveau de la moelle osseuse.

Ils  constituent en réalité une grande famille de cellules. En fonction de leur morphologie, on distingue trois groupes distincts :

-          Les granulocytes, représentant entre 40% et 80% des leucocytes présents dans l’organisme, qui regroupent les granulocytes neutrophiles, basophiles et éosinophiles ;

-          Les lymphocytes, représentant entre 20% et 40% des leucocytes totaux, qui incluent les lymphocytes B, les lymphocytes T et les cellules Natural Killer (cellules NK) ;

-          Les monocytes, représentant entre 2% et10% des leucocytes de l’organisme, qui englobent les macrophages et les cellules dendritiques.

Physiologie : les leucocytes jouent un rôle immunitaire ;ils font partie des systèmes de défense de l’organisme. Ces cellules interviennent dans la réponse immunitaire innée et la réponse immunitaire adaptative.

2)      Les globules rouges : Les globules rouges ont une forme de disque biconcave d’un diamètre d’environ 7 micromètres. Ils ne possèdent pas de noyau.

Les hématies sont reconnaissables par leur couleur rouge. Ce sont  ces cellules qui donnent la coloration rouge au sang. Les hématies sont aussi nommées globules rouges ou érythrocytes.

Les hématies doivent leur couleur rouge à la présence d’hémoglobine au sein de leur structure. L’hémoglobine est un pigment rouge, qui a aussi le rôle de fixer le dioxygène pour le transporter jusqu’aux différents tissus de l’organisme.

Les érythrocytes sont synthétisés au niveau de la moelle osseuse. Leur formation nécessite un processus complexe, que l’on nomme érythropoïèse. Les globules rouges sont issus de plusieurs mécanismes cellulaires à partir de cellules souches indifférenciées. Cette production est régie par une hormone : l’érythropoïétine (EPO).

3)        Les plaquettes sanguins : Les plaquettes sanguines, encore appelées thrombocytes, sont de petites cellules dépourvues de noyau que l'on trouve dans le sang au même titre que les globules rouges ou globules blancs. Les plaquettes jouent un rôle primordial dans le processus de coagulation. Elles permettent au sang de coaguler lorsque l'on se coupe. Elles suppriment un saignement lors de l'apparition d'une brèche dans un petit vaisseau. Les plaquettes servent également à éviter tout saignement à l'intérieur du corps.

Une baisse des plaquettes, appelée thrombopénie,

La circulation sanguine :

1)   La petite circulation : pour  que le sang capte de l'oxygène et chasse le gaz carbonique, il faut que la circulation sanguine passe par les poumons ; du cœur, le sang non oxygéné et chargé de gaz carbonique rejoint les alvéoles par les artères pulmonaires.

Donc  le sang veineux part du ventricule droit et est éjecté dans l'artère pulmonaire. Celle-ci gagne les poumons où le sang sera oxygéné. Il sort alors des poumons par de petites veines pulmonaires qui se réunissent pour former les 4 veines pulmonaires qui vont se jeter dans l'oreillette gauche. De là elles passeront dans le ventricule gauche : on est revenu au point de départ, dans la grande circulation.

Pour que les échanges gazeux se fassent les vaisseaux pulmonaires deviennent de plus en plus petits afin d'être au contact des alvéoles.

1)      La grande circulation : Le sang part donc du ventricule gauche et passe dans l'aorte qui est la grande artère principale du corps, passage obligé de tout le sang artériel. Juste à l'entrée de l'aorte, se trouvent deux petites artères essentielles et bien connues : les coronaires. Ce sont elles qui irriguent le cœur. L'aorte va ensuite monter vers le haut du thorax et délivrer du sang vers le cou et vers les membres supérieurs : à droite ce sera le tronc brachiocéphalique, tandis qu'à gauche l'aorte donnera deux artères, la carotide primitive gauche et l'artère sous-clavière gauche.

À ce niveau l'irrigation du cœur, du cou, de la tête et des bras est assurée, ce qui n'est déjà pas mal.

Puis l'aorte va décrire une crosse vers le bas et descendre vers le thorax qu'elle va traverser de haut en bas. Elle va ensuite franchir le diaphragme qui est un muscle large qui sépare le thorax de l'abdomen et qui permet la respiration. L'aorte thoracique est devenue aorte abdominale. C'est là que les choses se compliquent.

En effet il va falloir irriguer chacun des organes de l'abdomen. L'aorte va donc délivrer une quantité impressionnante d'artères qui portent le nom de l'organe qu'elles irriguent (artère hépatique, mésentérique, rénale, pancréatique, etc.). Le rein est un point important : il y a le rein et ce qu'il y a en dessous du rein. En effet, une fois qu'elle a donné toutes ses branches et donc les 2 artères rénales, l'aorte va se diviser en deux pour donner les deux artères iliaques.

Celles ci vont donner toutes les branches pour les organes du petit bassin (celles vers les organes génitaux en particulier). Il ne reste plus aux artères iliaques qu'a passer le pli de l'aine pour prendre le nom d'artères fémorales qui irriguent la jambe.

2)      La circulation veineuse est pareil mais en sens inverse : chaque organe va émettre des veines qui vont se réunir les unes aux autres pour former des troncs de plus en plus gros qui vont remonter vers le cœur. Toutes ces veines vont se réunir en deux troncs qui se jettent dans l'oreillette droite : la veine cave inférieure qui draine le sang de tous les organes situés au dessous du cœur, et la veine cave supérieure qui draine le sang venant d'au dessus du coeur.

Le sang passe de l'oreillette droite vers le ventricule droit : on est sorti de la grande circulation pour passer dans la petite circulation.

LES PROBLÈMES DE CIRCULATION :

Ce sont soit des problèmes d'obstacle à la circulation, soit des problèmes de pression, donc finalement des problèmes de tuyauterie. Mais de tuyauterie intelligente. En effet, les vaisseaux sont pourvus de fibres musculaires qui répondent à des incitations nerveuses et hormonales. Et c'est grâce à ces muscles que la pression va augmenter dans certains organes et diminuer dans d'autres.

Les problèmes d'obstacle : les vaisseaux peuvent être dilatés à l'excès (c'est le cas des anévrysmes), ou au contraire resserrés (bouchon ou rétrécissement). La conséquence est une diminution du flux sanguin en aval dont seront privés les organes correspondants, et une stagnation du sang en amont.

Les problèmes de pression : la pression peut être trop importante (c'est l'hypertension artérielle) ou au contraire chuter (hypotension artérielle).

Les problèmes dynamiques : c'est la dilatation temporaire ou le rétrécissement temporaire du diamètre des vaisseaux à cause d'incitations hormonales ou due à des neuromédiateurs.

LE SYSTEME ENDOCRINE –LES HORMONES

Le mot endocrine signifie : sécrétion interne. Le système endocrine rassemble les organes dont les secrétions se déversent directement dans le  milieu intérieur de l’organisme, c’est-à-dire dans la circulation sanguine.

La sécrétion endocrine s’oppose à la sécrétion exocrine  qui se fat dans un canal ainsi le foie secrète aussi la bile par l’intermédiaire des canaux hépatiques et du cholédoque.

Dans les glandes endocrines les cellules bordent directement les vaisseaux sanguins et les secrétions sous forme de granules microscopiques sont versés, ce sont les hormones.

Une hormone est une substance élaborée par des cellules spécialisées de l’organisme  qui véhiculées par le sang, agit sur un organe cible pour y provoquer un effet particulier.    

On entant aujourd’hui par le système endocrinien l’ensemble des organes secrétant des hormones.

La notion d’hormone implique donc une spécificité.

En effet la substance secrétée, déversé dans le sang arrive au contact  de nombreux organes et  de nombreuses cellules de l’organisme. Or, elle n’agit que sur un organe ou groupe de cellules très particuliers, appelées cellules cibles. Chaque hormone a ainsi sa cellule cible particulière.

Pourquoi cette spécificité d’action ?parce que l’hormone trouve sur la membrane ou à l’intérieur de sa celle  cible  un récepteur  auquel elle s’adapte. On peut dire qu’à chaque hormone correspond un récepteur et qu’à chaque récepteur ne correspond  qu’une seule hormone.

Hormone et récepteur s’adaptent l’un à l’autre comme une clé s’adapte à une serrure.

La fixation d’une hormone à son récepteur spécifique est le premier stade qui déclenche l’activation de la machinerie cellulaire et produit donc un effet particulier.

Plus il se fixe de quantités d’hormones sur les récepteurs plus l’effet sera intense.

On sait depuis une vingtaine d’années  doser dans le sang la plus part des hormones.

on sait les extraire et les fabriquer artificiellement et donc on peut, en les injectant connaitre exactement leur rôle.

Ainsi on peut parfaitement connaitre l’état des glandes endocrines .en cas de maladie due au déficit d’une glande, on peut remplacer la sécrétion de cette glande par l’administration de l’hormone manquante : exemple administration de thyroxine en cas d’hypothyroïdie.

Les soins palliatifs

Définition en 1990 selon l’OMS

Les soins palliatifs sont des soins actifs et complets donnés aux malades dont l'affection ne répond plus au traitement curatif. La lutte contre la douleur et les autres symptômes, ainsi que la prise en considération des problèmes psychologiques, sociaux et spirituels sont primordiaux. Ils ne hâtent ni ne retardent le décès. Leur but est de préserver la meilleure qualité de vie possible jusqu'à la mort.
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